Анкета записи на консультацию

Какую основную проблему или трудность вы хотите обсудить на консультации?

Что побудило вас обратиться за психологической помощью именно в данный момент?

3. На консультации со мной вы хотели бы проработать:

Боюсь, что ребенок может связаться с нежелательной компанией или выбрать путь, который приведёт к проблемам.
Чувствуют, что теряю контроль над ребенком и не могу оказать никакого влияния на него
Боюсь, что ребенок столкнется с серьёзными жизненными трудностями, включая проблемы с законом, наркотики или другие негативные влияния.
Чувствую себя в замкнутом круге трудностей при контакте с ребенком, не могу найти выход из него
У ребенка очень агрессивное поведение, не знаю что делать
Начались проблемы в школе, как с учебой, так и с поведением
Другое…

Расскажите чуть подробнее о вашем запросе:

Как давно начались эти трудности?

Возраст ребенка

Как вы представляете идеальный результат от консультации? Чего вы хотите достичь?

Какая для вас была бы приемлема стоимость программы по изменению отношений с ребенком?

30 000 - 50 000 рублей

50 000 - 70 000 рублей

70 000 - 100 000 рублей

от 150 000 рублей

Не знаю, буду смотреть по своим возможностям бюджета

Бюджет значения не имеет, для меня важен результат

Есть ли что-то еще, что вы считаете важным для меня знать перед нашей встречей?

Ваше имя

Контакт для связи (Telegram, WhatsApp):